肥胖者的皮脂腺分泌活跃，容易患脂溢性皮炎，脂溢部位可附有黄色的鳞屑、丘疹以及与毛囊一致的点状斑，随后产生黄褐色痂皮。头皮的皮脂溢出也会增多，这样就使毛囊血液供应减少，毛发的营养和正常生长受到限制。皮脂腺内胆固醇分泌增加，也会堵塞汗腺和皮脂腺，降低头皮的代谢，使毛发容易脱落，形成秃顶。

肥胖者皮肤皱褶多，尤其是乳房下部、腹部与大腿根部的皮肉接触、重叠和磨损，也很容易患各类皮肤病。最为常见的是寻常型牛皮癣和念珠菌病，均好发于皮肤相互接触、磨擦的部位，出现境界鲜明的红色斑块。牛皮癣在红斑上附着较厚的银白色鳞屑，念珠菌病在红斑边缘可见粟大的白色鳞屑及小丘疹。

“毛发角化症”是青春期肥胖者的常见皮肤病，好发于上肢的伸侧和耳前部，可见与毛孔一致的角化性丘疹。如发生在面部，还有轻度色素沉着和毛细血管扩张，使面部出现潮红。中年女性肥胖患者还好发一种非特异性的慢性皮下脂肪组织炎症结节性红斑。

黑色棘皮症和皮肤萎缩纹也是肥胖症患者特有的、常见的皮肤综合征。前者表现为皮肤的色素增强呈深暗色，乳头状增殖和肉质增生，多发生在腋下、颈部、口腔周围、指关节、脐周、阴部和腹股沟部位。后者的好发部位在下腹部、腰部、大腿内侧、乳房、臀部外侧、膝关节及上臂，皮肤萎缩条纹常常与皮肤的紧张方向对应而垂直，外观呈松软、灰白色瘢痕状，妊娠纹就是属于这类皮肤萎缩纹。

肥胖者还容易发生下肢瘀血性皮肤疾患，如下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等，使下肢皮肤素沉着或色素脱落、点状出血、瘀血性皮炎、皮肤溃疡以及皮肤萎缩等血液循环障碍性皮肤病变。由于肥胖易引起糖尿病、脂肪肝和高胆固醇血症，皮肤还容易生汗斑、湿疹、疖痈以及皮肤瘙痒。约有700的肥胖症患者会发生腹股沟脆皮症，表现为腹肥沟的皮肤在外力的作用，容易发生线状裂纹。